Концентрации ST2 в качестве предиктора выживаемости
2017-09-14 11:25
Целью исследования являлась оценка концентраций растворимого стимулирующего фактора роста 2 (sST2) и прогнозирование смертности у пациентов, перенесших транскатетерную имплантацию аортального клапана (ТИАК).
Авторы проспективно проанализировали данные 74 пациентов с тяжелым аортальным стенозом (АС), перенесших ТИАК, и сравнили их с пациентами без аортального клапана (n = 74). Пациенты с АС прошли комплексную эхокардиографическую и сердечную магнитно-резонансную томографию и лабораторные исследования. Уровни sST2 определяли при помощи иммуноферментного анализа. Связь sST2 с послеоперационной смертностью была исследована с использованием логистического анализа и регрессионного анализа Кокса.
У пациентов с АС наблюдались значительно более высокие уровни sST2, чем у пациентов в контрольной группе (39,5 против 17,8 нг/мл, p <0,001). Концентрации sST2 достоверно коррелировали с размерами левого и правого предсердий (r = 0,25, p = 0,033 и r = 0,38, p = 0,001). Через один и два года умерли 10 (13,9%) и 18 (25%) пациентов. sST2 являлся достоверным предиктором выживаемости в однофакторном и многофакторном регрессионных анализах Кокса (p = 0,005 и p = 0,025), а также предсказывал серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE, p = 0,046).
sST2 является прогностическим маркером выживаемости после ТИАК и повышен у пациентов с АС. Использование данного маркера в предварительном обследовании перед ТИАК может улучшить прогнозирование риска и отбор пациентов.