Тропонин, маркер повреждения миокарда, часто увеличивается и связан с плохим исходом у пациентов с ишемическим инсультом. Однако долгосрочный результат остается неопределенным. В связи с этим, авторы исследовали прогностическую значимость повышения тропонина для долгосрочной смертности и исследовали факторы, влияющие на повышение тропонина после ишемического инсульта.
Были ретроспективно проанализированы медицинские данные пациентов с инсультом, госпитализированных в течение 24 часов после появления симптомов, и прошедшие тест на сердечный тропонин I при поступлении. Данные охватывают пятилетний период.
В общей сложности 1692 пациента были включены в исследование. Медиана наблюдения составила 33 месяца. Повышенные уровни тропонина, превышающие 99-й процентиль (> 0,04 нг/мл), были обнаружены у 166 пациентов (9,8%). После корректировки на базовые характеристики, повышение тропонина было связано с предшествующей ишемической болезнью сердца и застойной сердечной недостаточностью, сопутствующей мерцательной аритмией и активным раком, а также увеличением шкалы тяжести инсульта NIHSS. Пациенты с повышенными уровнями тропонина имели высокий риск общей смертности (отношение риска [ОР] 1,83, 95%ДИ 1,40-2,40), включая смертность, ассоциированную с инсультом (ОР 1,71, 95%ДИ 1,14-2,55), ассоциированную с заболеваниями сердца (ОР 3,17, 95%ДИ 1,49-6,74) и ассоциированную с раком (ОР 1,98, 95%ДИ 1,14-3,45).
Повышение тропонина в острой стадии ишемического инсульта было связано с долгосрочной смертностью, в основном за счет увеличения смертности, связанной с инсультом и раком в первый год и смертности, и связанной с заболеваниями сердца в более позднем периоде.